A prologus a vártnál Metal Gear Solid V: a fantom fájdalom, ismert, mint Fém fogaskerék szilárd V: földi nulla, az első M-minősítésű játék egyikének számít, amely az ESRB leírásában „Szexuális erőszak”.
Az első M-besorolású játék, amely a "Szexuális erőszakot" mutatja be, a japán horror kalandjáték volt, amely 2006-ban ismert. Animamundi: Dark Alchemist. Fém fogaskerék szilárd V: földi nulla csak a második játék, amely figyelmezteti a felhasználókat a szexuális erőszakról.
Az ESRB minősítési információs oldala szerint a szóban forgó "szexuális erőszak" képernyőn megjelenő támadás formájában fog megjelenni:
"A játék tartalmaz egy hangfájlt, amelyben a női karaktert szexuálisan támadják meg a férfi karakterek; míg nincs vizuális ábrázolás, a repedezett ruhák és harcok hangjai hallhatók."
Más játékokban a múltban figyelmet szenteltek a szexuális erőszak használatának - a demónak Hotline Miami 2például egy olyan színpados repce jelenetet, amelybe a játékos részt kíván venni; valamint a klasszikus játék Custer bosszúja. Az Atari 2600 játékot már régóta ellentmondásosnak tartották, és egyike az idők legerőteljesebb rasszista játékainak.
Fém fogaskerék szilárd V: földi nulla 2014. március 18-án jelenik meg Észak-Amerikában a Playstation 3 és az Xbox 360 rendszeren.
Az ESRB figyelmeztetése befolyásolja a játékra vonatkozó döntést Fém fogaskerék szilárd V: földi nulla?